Vía venosa central de acceso periférico tipo bilumen-trilumen

La canalización del catéter se realiza mediante técnica de Seldinger modificada.

Este tipo de técnica es la empeada en canalización percutánea de vías venosas centrales como yugular, femoral o subclavia.

Se realiza la localización de la vena mediante una aguja fina, normalmente un abbocath del 18, yo habitualmente infiltro previamente con lidocaina a ambos lados de la vena para la posterior dilatación. Una vez obtenido el flujo de sangre se retira la aguja y  se indica al paciente que gire la cabeza hacia el lado donde estamos nosotros, haciendo contacto su barbilla con el hombro.

Se introduce una guía metálica flexible con punta blanda a través del cateter. Esta guia tiene una serie de marcas, para saber en todo momento la longitud del catéter introducido.

Una vez tengas la mitad del catéter dentro, retiras el abbocath e introduces el dilatador un par de centrimetros, con ello facilitarás la progresión del catéter sobre el punto de punción, esto si el paciente no ha sido infiltrado con anestesia local previamente, es un proceso sumamente doloroso. Retiramos dilatador, es normal el reflujo de sangre tras la dilatación.